Отруєння кабачками викликає сильні спазми, блювання та діарею через кукурбітацини. Щоб уникнути цього, викидайте кабачки з гірким смаком.
Що таке отруєння кукурбітацинами?
Кукурбітацини — органічні сполуки, відомі як тетрациклічні терпени. Через їхній гіркий смак вважають, що рослини виробляють їх як захисний механізм.
Хоч багато рослин виробляють терпени, кукурбітацин здебільшого утворюється у представників гарбузових — тобто гарбузів і “гарбузоподібних” рослин — як-от огірки, гарбузи та дині. Водночас його та подібні сполуки можна знайти в багатьох видах рослин, а також навіть у деяких тварин і грибів.
Рослини можуть виробляти кукурбітацини також у відповідь на стрес довкілля, наприклад за несприятливих умов вирощування на кшталт посухи.
Хоч ці сполуки демонстрували фармакологічну активність проти запалення, раку, атеросклерозу та діабету, при потраплянні в організм з їжею вони можуть бути токсичними.
Дослідження показали, що токсичні рівні коливаються в межах від 2 до 12,5 міліграма на кілограм (мг/кг).
Те, чи з’являться симптоми після вживання рослин із кукурбітацинами, залежить від кількості з’їденого, індивідуальної переносимості та стану здоров’я.
Сильне отруєння кукурбітацинами можуть спричиняти не лише кабачки: найчастіше задокументовані випадки пов’язані з вживанням (або соком) пляшкового гарбуза — цей стан називають “toxic squash syndrome” («синдром токсичного гарбуза»).
Симптоми отруєння кукурбітацинами
Хоч механізм отруєння кукурбітацинами до кінця не з’ясований, експерти вважають, що ці сполуки порушують слизову оболонку шлунка, що призводить до блювання, діареї та кровотечі. Вони також можуть негативно впливати на судинну систему.
Зазвичай симптоми з’являються раптово — від кількох хвилин до кількох годин після вживання. Навіть дуже малі кількості можуть викликати прояви. У кейс-стаді з Нідерландів, представленій на International Congress of the European Association of Poison Centres and Clinical Toxicologists у 2024 році, пара тяжко захворіла після того, як жінка відкусила один раз, а чоловік — двічі, з’ївши запіканку з гірким на смак кабачком, вирощеним у власному саду.
У більшості випадків отруєння кукурбітацинами спричиняє легкий біль або розлади з боку ШКТ і не потребує медичної допомоги, пояснив Маріно. Тяжкі симптоми, які описують у клінічних звітах, трапляються рідко й можуть включати нудоту, блювання, спазми та діарею. У важких випадках можуть виникати набряк кишкової стінки й органів черевної порожнини та гіпотензія (низький артеріальний тиск).
Антидоту до кукурбітацинів не існує, тож лікування спрямоване на контроль симптомів. Більшість пацієнтів із тяжкими проявами відновлюються за кілька днів, хоча дискомфорт у животі може тривати трохи довше. (У пацієнта з чеського клінічного випадку майже не залишилося симптомів через три дні.)
У дуже рідкісних випадках отруєння кукурбітацинами може бути смертельним. Хоч один із пацієнтів у нідерландському випадку повністю одужав, інший помер менш ніж через 24 години після вживання отруйного кабачка.
Діагностика — складне завдання
Отруєння кукурбітацинами важко діагностувати з кількох причин: стан рідкісний, лабораторного тесту для виявлення токсину немає, а симптоми можуть нагадувати гостре шлунково-кишкове захворювання.
Тому детальний збір анамнезу є критично важливим. Найважливіша ознака, яка підказує можливу кукурбітацинову токсичність, — повідомлення про те, що людина незадовго до появи симптомів з’їла одну з рослин, які можуть виробляти ці сполуки, зазвичай із ненормально гірким смаком.
Гіркота відчувається при концентраціях приблизно 0,1%–0,5% від маси свіжої рослини, хоча це може змінюватися залежно від чинників довкілля та генетики.
Втім, багато пацієнтів і лікарів не знають про потенційну токсичність таких рослин. Коли пацієнтка з клінічного випадку Polish Archives of Internal Medicine зрештою згадала, що їла кабачок, лікарі поставили діагноз лише після того, як медсестра пригадала, що гіркі кабачки їсти не можна. Після цього медична команда звернулася до онлайн-ресурсів і токсикологічного центру.
Точний анамнез у таких випадках вирішальний. Але обізнаність лікарів щодо кукурбітацинової токсичності обмежена, що призводить до помилкових діагнозів. Підвищення рівня навчання та обізнаності щодо цього стану могло б покращити точність діагностики.
Чи варто відмовлятися від кабачків?
Кабачки та інші рослини з високим рівнем кукурбітацинів не відрізняються на вигляд, запах чи дотик від тих, де кукурбітацинів мало. Тож гіркий смак — єдина ознака потенційної токсичності.
Якщо ви з’їли рослину з гірким смаком, зверніться по медичну допомогу — але лише якщо з’явилися симптоми. Більшість людей, які контактують із цими сполуками, найімовірніше, не хворіють настільки, щоб потребувати лікарні. Але якщо є будь-які побоювання, я б не зволікав і звернувся по швидку медичну допомогу.
Чи означає це, що треба відмовитися від улюбленого кабачкового дипу, соусу або хліба з кабачків? На щастя, ні.
Користь для здоров’я від вживання цих овочів значно переважає ризики. Немає потреби їх уникати, але варто спробувати їх на смак до приготування.
Відчули гіркоту? Правило просте. Припиніть їсти й викиньте.
