Чи підвищує високий рівень холестерину ризик розвитку деменції?
Холестерин відіграє життєво важливу роль в організмі – він є важливим компонентом клітинних мембран і необхідний для виробництва вітаміну D та інших гормонів, але його надлишок може бути проблемою. Підвищений рівень холестерину в крові пов’язаний із захворюваннями серця, і є деякі докази того, що високий рівень холестерину також може бути пов’язаний із підвищеним ризиком деменції. Однак перш ніж підписатися на приймання препаратів для зниження рівня холестерину, важливо розглянути те, що ми знаємо про холестерин, а також те, що відомо нам про хворобу Альцгеймера та інші форми деменції.
Сироватковий холестерин в основному виробляється в печінці та переноситься ліпопротеїдами низької щільності (ЛПНЩ) до всіх місць в організмі, де він необхідний. ЛПНЩ – це «поганий» холестерин, який утворює бляшки в артеріях і створює ризик серцевих нападів. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) переносять його назад у печінку для утилізації – це «хороша» форма холестерину. Загальний рівень холестерину в крові нижче 200 мг/дл вважається оптимальним, причому не більше 100 з них становить ЛПНЩ. Рівень холестерину від 200 до 239 мг/дл вважається гранично високим, а 240 або більше є зоною небезпеки, з ризиком серцевих захворювань, що вдвічі перевищує його для тих, чий загальний холестерин знаходиться в оптимальному діапазоні. Ось чому так багато розмов про холестерин зосереджено на його ролі в здоров’ї серця.
Однак у будь-який момент часу до 25% холестерину у вашому тілі знаходиться у вашому мозку, де його роль полягає у створенні мієлінових оболонок, які захищають нейрони та допомагають у розвитку мозку та передачі сигналів. Мозок як виробляє, так і метаболізує холестерин, і дисфункція в цих процесах була пов’язана з кількома неврологічними розладами, включно з деменцією.
Найпоширенішою формою деменції є хвороба Альцгеймера, яка характеризується наявністю бета-амілоїду та нейрофібрилярних клубків у мозку. Дослідження показали причетність ApoE4 — білка, який транспортує холестерин в центральній нервовій системі — у розвитку захворювання. Судинна деменція, друга за поширеністю форма, пов’язана з цереброваскулярним захворюванням і часто виникає після інсульту, який може бути спровокований накопиченням бляшок у кровоносних судинах. Однак асоціації не є твердим доказом, хоча і є приводом для занепокоєння та подальшого вивчення.
Коли епідеміологи поглянули на великі тенденції, вони побачили, що люди середнього віку, які страждають на ожиріння або мають цукровий діабет 2 типу чи серцеві захворювання, а також високий рівень холестерину, більш схильні до розвитку деменції в літньому віці, ніж ті, хто на це не страждає. не мають тих попередніх факторів ризику. Ми знаємо, що зміни мозку, характерні для хвороби Альцгеймера та інших деменцій, починаються за багато років до появи ознак когнітивного зниження, тому розв’язання проблем зі здоров’ям у середньому віці може стати можливістю зменшити ризик пізніше. Це включає контроль рівня холестерину, але не обмежуйтесь тільки цим.
Щоб знизити ці рівні, першим кроком є зміна будь-яких факторів способу життя, які могли їх підвищити. Схудніть, якщо у вас зайва вага, замініть тваринний білок цільним соєвим білком, зменште кількість цукру та борошна у своєму раціоні, підвищте свою активність та контролюйте рівень стресу. Якщо зміни способу життя не знижують належним чином ризик серцево-судинних захворювань, ви можете розглянути питання про приймання статинів, але знайте, що статини мають побічні ефекти, які деякі люди вважають нестерпними. Хоча статини знижують рівень холестерину, їх переваги щодо зниження ризику деменції не встановлені. Щоб дізнатися більше, дивіться мій посібник із холестерину.
Ендрю Вейл, доктор медицини
