Кіста яєчника найчастіше зустрічається в репродуктивному віці. Цей діагноз лякає багатьох жінок. Відразу ж виникають питання: що таке кіста яєчника? Чи небезпечна вона? Що з нею робити і як уникнути її появи в майбутньому?
Мабуть, на всі питання не відповість навіть товстий підручник з гінекології. Але на найважливіші з них відповідає лікар-гінеколог Фаїна Аксельрод.
Що таке кіста яєчника
Для початку розберімося у тому: яку функцію виконує яєчник. Яєчники – це два гормональних органи, розміром близько 3 см. Вони розташовані близько матки і містять у собі багато яйцеклітин. Щомісяця яєчник “готує і випускає” одну яйцеклітину.
Ця яйцеклітина, яка перебуває у тонкої капсулі і оточена рідиною, називається фолікул. Поява кісти відбувається з різних причин. Наприклад, внаслідок гормональних або запальних порушень, на фолікулі, з якої повинна була вийти яйцеклітина, утворюється фолікулярна кіста. Вона являє собою тонкостінне утворення, заповнене рідким вмістом, розміром понад 3 см в діаметрі.
В середньому, фолікулярні кісти можуть досягати розмірів 5-6 см, а іноді і більше. Такі кісти завжди однокамерні. У деяких випадках в яєчнику може одночасно сформуватися кілька кіст. Вони близько прилягають одна до одної, створюючи багатокамерну структуру. У жінок, під час менструації, дуже часто зустрічаються такі функціональні (фізіологічні) кісти. Але у більшості випадків вони розсмоктуються самі по собі.
Згідно з міжнародною класифікацією пухлин яєчників, не всі з цих утворень, по своїй клінічній суті, є істинними кістами. Розміри справжніх кіст збільшуються шляхом розтягування стінок, а не завдяки поділу клітин, що утворюють стінку, як це відбувається при пухлинах.
Отже, кістами придатків матки є такі утворення, як кіста жовтого тіла, фолікулярна кіста і параоваріальні кіста, що не піддаються злоякісному переродженню. А ось муцинозная і дермоїдна кісти насправді є доброякісними пухлинами яєчників. Ендометріоїдна кіста являє собою один із проявів ендометріозу яєчників, і також відноситься до іншої категорії захворювань.
Існує багато різновидів кіст:
- Функціональна (фолікулярна) – зазвичай зникає самостійно протягом 2-3 менструальних циклів.
- Дермоидна – ця кіста наповнена різними тканинами, такими як волосся, кістки, шкіра.
- Муцинозна – складається зі слизових виділень і може досягти величезних розмірів (до 10 кг).
- Ендометріозна (так звана шоколадна) – тканини, які знаходяться всередині матки під час менструації, потрапляють до яєчника, наповнюючи кісту старої кров’ю коричневого кольору.
- Полікістоз – скупчення фолікулярних маленьких кіст, що заповнюють яєчник. Іноді зустрічається у жінок з полікістозних синдромом. Однак і жінки, які не страждають ніякими захворюваннями, не застраховані від цього виду кісти.
Симптоми
Більшість кіст яєчника маленькі і не викликають ніяких симптомів. Однак вони можуть супроводжуватися ниючим тупим болем, відчуттям важкості і тиску внизу живота, болем під час сексу. Іноді кіста може призвести до збою менструального циклу, зробивши його коротше або довше. У більш рідкісних випадках, кісти можуть викликати гострий біль, кровотечу і навіть перитоніт.
Можливі часті позиви до сечовипускання (в разі здавлення сечового міхура при великих розмірах кіст).
Нагноєння кісти також супроводжується високою температурою і болями в животі. При всіх цих ускладненнях необхідна екстрена операція.
Постановка діагнозу
Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнтки. Але тому, що у більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, найчастіше кісти виявляються лікарем при гінекологічному огляді. За допомогою ультразвукового дослідження можна поставити більш точний діагноз. Іноді необхідно вдатися до допомоги MRI і аналізу крові.
Спостереження і лікування кісти
Кіста – це доброякісне пухлиноподібне утворення, яке являє собою порожнину, заповнену рідиною. Характер вмісту і розмір кісти визначаються причинами її виникнення.
Якщо кіста маленького розміру і не викликає у вас ніяких симптомів, то за нею можна спостерігати кілька місяців за допомогою ультразвуку.
Більшість функціональних кіст проходять самі по собі після одного, двох менструальних циклів. Якщо причина утворення кісти – запальні процеси в яєчниках, перед тим, як боротися з кістою, прибирають запалення. На рішення про те, спостерігати чи видаляти кісту, впливає багато чинників: вік, розмір кісти, її ультразвукові характеристики, симптоми.
Так, наприклад, дермоїдна кісти і ендометріоми зазвичай не проходять самі по собі, тому їх бажано видалити хірургічним шляхом. Незалежно від того, чи викликає кіста симптоми або зовсім вас не турбує, за нею треба пильнувати.
Важливо, щоб кіста розсмокталася (нагадаю, більшість функціональних кіст проходять самі по собі після 1-2-х менструальних циклів) або, не збільшувалася в розмірах. У переважній більшості кісти мають доброякісний характер, хоча в окремих рідкісних випадках вони є злоякісними пухлинами.
У тому випадку, якщо вам необхідно видалити кісту хірургічним шляхом, існує кілька методів: лапароскопія (через камеру, з мінімальним надрізом), або порожнинна операція.
Профілактика
Чи можливо запобігти формуванню кісти? Протизаплідні засоби можуть зменшити шанс формування функціональної кісти і ендометріоми. Вплинути на формування і зростання інших типів кіст поки неможливо. Зате регулярні перевірки у гінеколога допоможуть своєчасно поставити діагноз і пройти курс лікування або, при необхідності, операцію.
Ця стаття несе інформаційний характер. Будь-які симптоми і методи лікування обговорюйте, у першу чергу, зі своїм лікарем.
Літературний переклад – Маруся Фріман
